病理诊断是肿瘤诊断的金标准,主要包括两部分。从镜下看HE染色的结果,初步判断是良性还是恶性。而对于相对恶性的疾病,要进一步地进行免疫组化的各种客观指标标记,进一步判断具体的病理类型。
CK是细胞角蛋白,而CK7是其中的主要成分,主要来源于上皮正常组织。CK7阳性表达主要提示源于腺上皮,包括乳腺、肺、肠道等,因此CK7阴性就可以排除腺上皮来源的肿瘤。
通常CK7阳性病变提示腺癌,但是其来源的器官或组织还要进一步地结合其他免疫指标。如CK7阳性结合CK20阳性,考虑是来源于肠道腺上皮的恶性肿瘤。如果是CK7阳性又合并有TTF1阳性,考虑是肺腺癌。
根据不同的免疫组化组合,判断不同组织来源的不同病理类型恶性肿瘤。当然对于CK7阴性,还要结合是否存在鳞癌指标或者神经内分泌源性指标,综合判断具体的病理类型。